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| 早期宫颈癌微创根治术圆梦未育女性 |
| 发布时间：2019-12-30 |
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近日，宜兴市第四人民医院妇科成功开展了首例“早期宫颈癌亚甲蓝示踪腹腔镜前哨淋巴结切除”保留生育功能的前沿微创手术，标志着我院妇科微创精准手术进入新的发展阶段。 杨女士年仅29岁，已婚未育，外院检查发现宫颈癌前期病变，医生予手术方案需切除子宫，这无疑残忍地剥夺了杨女士成为母亲的权利。因有着强烈的生育愿望，杨女士拒绝手术方案，濒临绝望。经熟人介绍，她抱着试一试的心情至我院找到妇产科主任万晨东副主任医师。万主任详细询问病史，结合妇科检查及病理报告，认为可以为杨女生保留生育功能。 入院后，万主任和科内医师开展了详细的病例讨论，详细为其制订了两个步骤的治疗方案。 首先采用比Leep刀切除病灶范围更大的宫颈冷刀锥切术，争取一次性完整切除宫颈局部的可凝癌变组织，然后再根据宫颈锥切术后的病理结果，决定后续治疗措施。万主任和杨女士详细沟通手术方案后患者表示同意。第一步实施结束，病理确诊为早期宫颈鳞癌（IA1期），但幸运的是切缘呈阴性，表明宫颈局部早期癌变病灶已经锥切干净。 根据宫颈癌诊疗规范，可以考虑第二步采取保留生育功能的手术：第一种方案是“盆腔或前哨淋巴结切除术”，第二种是“宫颈广泛+盆腔或前哨淋巴结切除术”。慎重起见，患者到上海找到肿瘤专家华克勤教授进行了病理会诊，针对早期宫颈癌手术方案华教授的意见和我院完全一致。患者充分信任万主任的医疗技术水平，决定回我院选择第一种保留子宫的手术方案前哨淋巴结切除。 此手术目前尚属宫颈癌根治术中前沿微创手术，术中使用亚甲蓝注射液作为需要被切除的前哨淋巴结示踪剂，而后腹腔镜下精准清扫淋巴结并活检，具有活检检获率高、针对性强、创伤小、术后并发症少的优点，在不影响肿瘤预后的前提下提高患者的生活质量，更符合现代肿瘤精准治疗理念。但这个手术对主刀医生的技术要求非常高，不仅需要丰富的手术经验，还需要娴熟的腹腔镜微创技术。 因做了充足的术前准备，手术非常成功。术中、后病检均提示前哨淋巴结无转移，成功为患者保住了子宫，保留了生育功能。 术后，杨女士精神状态恢复良好，现已康复出院。 专家名片 万晨东 宜兴市第四人民医院妇产科兼妇科主任 副主任医师 专家简介： 万晨东，妇产科主任兼妇科主任，副主任医师，毕业于苏州大学，从事妇产科临床工作近30年，曾至常州市妇幼保健院、上海市肿瘤医院专业进修，并先后至上海市杨浦区中心医院、上海市嘉定妇幼保健医院、广州市中山医科大学附属第一医院、广州佛山市第一人民医院等妇科内镜培训基地进行腹腔镜技术培训，发表专业论文10多篇，具有扎实的专业理论知识和临床实践经验。2007年成功开展腹腔镜全子宫切除三级手术，2013年起逐步开展腹腔镜妇科恶性肿瘤四级手术，擅长妇科宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等良、恶性肿瘤的诊治和手术，在妇科腹腔镜微创手术、高危产科等诊治上积累了丰富的经验，创新发明了“手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术”，并于《中国内镜杂志》发表相关论文。 专家门诊时间：周二全天 |
