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胃不舒服竟是心脏惹的祸？！||学会基础心肺复苏，利用好黄金时间，每一条宝贵的生命都有可能被挽回

发布时间：2019-01-16

进入秋冬季以来，气温骤降，我院急诊接连收到突发急性心肌梗死的患者，而门诊患心血管疾病就诊的患者也比平时翻了2-3倍。 据我院急诊科主任刘明文医生讲述，一些被抢救成功的急性心梗患者，发病前的症状并不是心脏病最常见的胸痛、胸闷、心慌等症状，而往往是一些容易被忽视的难以联想到心脏问题的症状。例如最近我院抢救成功的一位60多岁女性患者，上班途中突发心梗，送到我院急诊经心脏冠状造影检查后，发现血管堵塞严重。而患者之前的症状竟是上腹部疼痛一年多，患者一直以为是胃病，做了胃镜检查，吃了各种胃药却不见好转。不曾想胃痛不是真的胃病，而是心脏惹的祸。 据我院大内科主任史汇江主任医师介绍，心脏疾病引起胃部不适的症状有以下几种原因：一是心绞痛或心肌梗塞，尤其是心脏下壁的心绞痛或心肌梗塞，胃部会有憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，这是由于心脏感觉神经的反射出偏引起，是一种正常现象，因为内脏感觉神经的准确性不如体表神经定位准确；二是心力衰竭，慢性心力衰竭后下腔静脉淤血、胃黏膜淤血可导致消化能力下降，胃部不适，严重时可因胃粘膜糜烂而引起胃出血；三是心律失常，尤其早搏或快速型心律失常患者，会有胃部恶心的感觉。 其实这种胃部不适的心脏病不明显症状在临床上并不少见，除此之外，心脏疾病还有很多不明显的症状，特别是出现下列症状时，要留心是否是心脏病发作前的信号。 1、莫名的焦虑 心脏病发作前会有强烈的焦虑或对死亡的恐惧，表现为体会到“即将到来的灾难”。 2、胸部不适 胸闷、心慌、胸痛是心脏疾病的主要临床表现，但不是特异性临床表现，胸部不适也有可能与肺部疾病、天气状况等有关，不一定都与心脏病有关。 3、持续的咳嗽 持续咳嗽或喘息，在休息或使用止咳药后依然不止，可能是肺淤血原因或是心力衰竭的症状。 4、头晕 很多人以为头晕是小事，实际上，头晕大多情况下是脑部缺氧造成的。由于心脏泵血功能减退，大脑供血减少，血红细胞运氧量下降，引起头晕甚至意识丧失。 5、持续疲劳 如果出现不寻常的疲劳，尤其是女性，经常在没有进行大的活动量的情况下感到乏力、疲劳那可能就是心衰的一个表现。导致这个症状的主要原因是心脏泵血减少，导致全身各组织器官（包括骨骼肌）的血供减少。当然，也要排除真正的疲倦或因其他原因引起的疲劳，避免造成不必要的恐慌。 6、全身其他部位的疼痛 许多心脏病发作时，疼痛开始在胸前，逐渐会蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。刚开始没有表现为胸痛，只是其它身体部位出现疼痛，疼痛的位置也不固定。表现在男性身上常为左臂疼痛。女性更多表现为双臂或肩胛骨之间疼痛。另外，走路特别吃力导致牙痛，是心脏病的一大典型的前兆，很多人都忽视这个问题。 7、快速或不规则的脉搏 持续出现快速或不规则的脉搏，尤其是当伴有乏力、头晕、胸闷等都可能是心力衰竭或心律失常的信号。不及时治疗，有些心律失常可导致脑卒中、心力衰竭或猝死。 8、呼吸困难 呼吸困难，除了哮喘和阻塞性肺病外，还可能表明心脏病发作或心力衰竭。人们在活动后多少都会感觉气短，但如果休息时或者只是轻微活动一下，就感觉上不来气，说明心脏供血不足导致缺氧，如果同时又有胸痛，心脏病的可能性更大，一定要警惕。 9、不正常的出汗 如不是天气原因导致的出汗，就有可能是心脏泵血不能满足全身各器官的需要的时候，交感神经兴奋心跳加快，出现皮肤及内脏血管收缩、冠状动脉扩张、血压上升、小支气管舒张、胃肠蠕动减弱、膀胱壁肌肉松弛、唾液分泌减少、汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等表现。 10、身体某部位肿胀 心功能不全时，静脉血回流受阻，当左心功能不全时可表现为肺循环淤血，右心功能不全时可能会出现足部踝关节处、腿部或腹部肿胀以及突然的体重增加。常伴有食欲不振。 11.虚弱 心脏病发作前，有些病人会感到莫名的身体虚弱。可能是心脏供血减少导致，如果本身有心脏基础疾病，就更要考虑到心脏方面的情况。 希望广大市民通过本文了解和熟悉心脏病发作前的危险信号，若有其中之一，必须引起高度重视，及时去医院检查，预防心脏猝死，避免悲剧的发生。 专家名片  专家简介：史汇江，大内科主任，副主任医师，毕业于扬州医学院临床医学，师承上海心血管专家吴成仁主任医师，并在上海瑞金医院心血管内科专业进修，具有扎实的专业知识和丰富的临床经验，能熟练开展冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能衰竭、心肌病等心血管疾病的诊断治疗，对内科其他各专业疾病的诊治和危重病例的抢救具有较强的能力。 专家门诊时间：周二全天 咨询电话：87656070