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骨折后功能锻炼有讲究

发布时间：2018-10-28

杨巷汤先生：我妈因不慎摔跤而使小腿骨骨折，现在已住院手术，听医生说要进行适当的功能锻炼才能促进病情的恢复。我想请教一下专家，要进行哪些功能锻炼呢？ 市四院（十里牌医院）骨科主任潘敏副主任医师：骨折康复锻炼强调各个阶段的分期锻炼。骨折治疗是通过“复位”、“固定”来保证术后最大限度地减少肢体的残疾，要获得满意的功能和疗效，进行康复功能锻炼是关键。 骨折早期：肌肉锻炼。术后1—2周，伤肢肿胀疼痛，局部反应明显，骨折端不稳定，易移位。这时锻炼不在乎活动关节，而是锻炼肌肉，作静力操练，防止肌肉萎缩，避免关节周围粘连，主要作肌肉内在收缩活动。 骨折中期：整体调整。术后3—7周，骨痂生长，是愈合阶段。肿胀消退，疼痛减轻，软组织修复，初期临床骨痂生长，可以适当增加关节活动。这时上肢握拳，自主各关节主动活动，下肢可屈髋屈膝，踝关节背伸跖屈，逐日增加幅度、角度和时间。 骨折愈合期：加强锻炼。术后8—10周，骨痂再造，塑形阶段。临床骨痂愈合已形成，达到临床愈合。这时下肢可下地扶拐行走。锻炼适宜负重以不痛为主，扶拐由双拐到单拐，行走以逐日增加，上肢可以伸屈持重活动，但应在医师指导下进行锻炼。 总体来说，骨折后的康复锻炼要积极、主动，循序渐进，应按各种时期增加活动量，勿盲目进行，否则适得其反。功能锻炼应以恢复肢体生理功能为主，不应急于手法牵引和对骨折部位被动按压。建议到正规医院康复科在医生的指导下进行CPM锻炼，采取一些如水疗、蜡疗、中药薰洗等康复措施。