宜兴海吉亚医院（宜兴十里牌医院）

心肺复苏

发布时间：2019-11-10

心肺复苏术（CPR）适用于任何原因导致的呼吸、心跳停止的病人。人体脑细胞缺氧4分钟以上出现脑损伤，10分钟以上即可有不可逆之损害，因此实施心肺复苏术越早越好。病人发生心跳停止的现场有无心肺复苏治疗，是决定病人预后最主要的因素之一。

应急要点：

心肺复苏的流程包括：判定意识、呼救（拨打应急电话）、将患者放置仰卧位、判断呼吸、胸外心脏按压、打开气道、人工呼吸。

1、安全评估。观察周围环境是否安全，切忌盲目救人，危险情况下先做好自我防护。

2、判断意识。在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”同时轻拍伤病员肩膀，如无反应，可判断其无意识。

3、快速呼救。原地高声呼救“快来人！救命啊！请这位先生（女士）快帮忙拨打120！有会救护的请和我一起来抢救。”

4、摆放体位。将伤病员翻转为仰卧位，并放在坚硬的平面上。

5、胸外按压。按压部位：正常男性胸骨正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。按压方法：救护员一手掌根放置于按压部位，另一手放其手背，双手掌根重叠、十指相扣，上半身前倾，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上身的重量向下按压，深度成人至少为5cm，频率至少100次/分，按压30次。

6、打开气道。解开伤病员衣领、领带，必要时先清除口腔异物，然后用一只手的小鱼际（手掌外侧缘）置于伤病员的前额，另一手食指、中指置于下颚将下颚骨上提，使下颚角与耳垂的连线和地面垂直（90度），儿童为60度，婴幼儿30度。

7、人工呼吸。保持气道开放，用放在伤病员前额手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员的口唇周围，持续缓慢将气吹入，持续时间约1秒，同时观察伤病员的胸部是否隆起，吹气完毕，松开捏鼻翼的手，抬头换气后再次吹气。

8、胸外按压30次后随即吹气2次，反复进行，每5个周期后观察病情，如呼吸、循环恢复则停止心肺复苏，否则继续，直至呼吸心跳恢复或专业医务人员来到现场。

专家提示：

1、面对心跳呼吸骤停者，切忌犹豫不决，从而丧失了“救命的黄金时间”，另外避免将时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中。

2、怀疑脊椎损伤的伤病员要注意保护脊柱，不要随意搬动。

3、心肺复苏应在坚硬的地面上进行，不能在沙发、席梦思等有弹性的地方上操作。

4、胸外按压用力均匀、有节律性，掌根不能离开胸壁，保持正确的胸外按压位置，避免造成肋骨骨折、气胸等。

5、人工呼吸时吹气不能太急太多，以免引起胃扩张。