宜兴海吉亚医院（宜兴十里牌医院）

严重胸、腹外伤

发布时间：2018-10-23

胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。

腹部损伤是指因各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁、腹腔内脏器和组织的损伤。同时胸部外伤常合并腹腔脏器等部位的损伤，伤情复杂，可因大出血或感染等威胁生命，应紧急处理后送医院救治。

应急要点：

1、开放性胸壁创伤（开放性气胸）应快速封闭伤口，可用敷料填塞伤口用胶布紧闭，一时无法找到封闭伤口的材料时，可用手掌严密按压伤口以达到密闭伤口作用。

2、肋骨骨折者仅用胶布多重粘贴后即可减轻呼吸时疼痛。

3、开放性胸壁创伤及开放性肋骨骨折用纱布或干净衣物压迫止血。

4、腹部伤口出血时用敷料或干净衣物（毛巾、内衣、手绢等）填塞伤口并加压包扎。

5、腹部开放性创伤有肠管等膨出时，可用消毒敷料或干净衣物浸湿于生理盐水（无生理盐水可用纯净水）后覆盖，如有条件可用干净的盆或碗等覆盖，并用绷带、衣袖等加以包扎固定覆盖物以保护肠管等组织，并迅速送医院抢救。

专家提示：

1、如伤者出现咳出鲜血或血块、面色苍白、脉搏消失、心前区搏动消失，怀疑有肺挫裂、气管断裂、心脏破裂、肝、脾、大血管破裂的伤者，腹部可用床单、衣物等加压包扎，呼叫120急救中心后听从急救人员指导。

2、不要自行将外脱的肠管推回腹腔，否则极易因污染造成严重的感染而危及生命。

3、不要拔出刺入胸腹腔的刀、棍等利器。应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。

4、不能进食、喝水，不能给予口服药、止痛药。