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【技术前沿】 痛苦！突然发现肾、输尿管结石又大了......

发布时间：2022-04-10

本文重点 泌尿外科新技术：医用灌注恒压吸引平台下经输尿管测压导引鞘行输尿管软镜钬激光碎石术 较大的肾脏、输尿管上段结石，以往常常需要行经皮肾镜钬激光碎石或分期多次行输尿管软镜钬激光碎石，大大增加了患者的痛苦与负担。我院泌尿外科引进医用灌注恒压吸引平台，结合输尿管软镜+奔跑位后，有效解决以上问题，使较大肾、输尿管结石、肾脏下盏结石都可以一期“无创”治疗，避免患者排石导致石街、疼痛、积水，术中通过压力控制，可以避免肾内高压，降低感染风险，避免中毒性休克的风险。 74岁的胡阿姨因腰腹部疼痛来我院普外科门诊就诊，医生在问诊时了解到她有时会出现恶心、呕吐，有时还会有点发热的症状。在排除新冠病毒感染的情况下结合超声、CT检查，发现胡阿姨左侧输尿管肾盂连接处结石伴左肾积水，合并泌尿道感染，必须入住泌尿外科治疗。患者如果有细菌感染，就会出现发热，高烧，寒战甚至感染性休克，所以必须先为胡阿姨行抗感染治疗。泌尿外科周伟民主任医师仔细了解病人情况后，与科内医生制订了详细的治疗及手术方案。胡阿姨在接受抗感染治疗后病情明显好转，周主任联合科内医生为其施行了灌注恒压吸引平台下左侧输尿管软镜钬激光碎石术，术中发现2.4*1.0cm大小的结石，表面覆有脓苔。为胡阿姨应用这项新技术有效降低了感染风险，一次性全部清除了结石。术后，胡阿姨恢复良好。 这项新技术的引进，目前已为10多位较大肾、输尿管肾盂连接处结石以及肾脏下盏结石患者一次性清除了结石，极大地降低了感染性休克的手术风险。 周伟民主任医师手术 图为灌注恒压吸引平台、输尿管软镜 肾、输尿管结石患者注意事项 一、饮食调理 1.患者应多饮水、多排尿，有助于小结石的排出和减少结石的形成。 2.草酸钙结石患者应忌食草酸含量高的食物，如菠菜、竹笋、苋菜、马铃薯、豆类、浓茶等；磷酸盐结石患者应忌食含钙高的食物，如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱等；尿酸盐结石患者应忌食含嘌呤的食物，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应忌食或尽量少吃；胱氨酸结石患者应忌食高蛋白食品。 3.各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物。 4.易进食富有营养、易消化、口味清淡的膳食，加强营养，增进机体的抵抗力。 多吃蔬菜、水果，适量摄入低脂乳制品及少量动物蛋白。 二、早期筛查 超声检查可以确诊是否为肾结石，高危人群，如青年男性应半年定期筛查一次。 三、预防措施 1.养成良好的卫生习惯，保持隐私部位清洁，多饮水，多排尿。 2.规律的生活作息，不熬夜，戒烟、戒酒，适量运动，增强机体的免疫力。 3.积极治疗原发疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进。 专 家 名 片 周伟民    副院长 主任医师   宜兴市第四人民医院泌尿外科学科带头人，现任江苏省医学会泌尿外科专业委员会结石学组委员，江苏省泌尿外科质量控制委员会委员、中华医学会华东泌尿系结石病防治无锡地区分基地主任、《医学参考报》杂志编委。荣获2003年江苏省科学技术进步奖三等奖、2013年宜兴市三等功二次、2014年江苏省医院管理先进个人，多次参加美国泌尿外科及欧洲泌尿外科年会。  专业特长  泌尿系结石、前列腺增生治疗水平居市内领先。精于泌尿外科疑难手术，腹腔镜和腔内镜手术。包括腹腔镜下前列腺根治性切除术、根治性肾切除术、保留肾单位手术、输尿管软镜和经皮肾镜术治疗肾结石。在宜兴市率先开展市内首例肾脏移植手术，腹腔镜前列腺癌根治术、输尿管软镜术、经皮肾镜术、碘粒子内放射治疗前列腺癌等。 科研论文  主持和主要参与无锡市卫健委科研项目2项，江苏大学科技课题4项，江苏大学教改课题1项。获国家新型实用专利1项，申报发明专利2项。在国内外期刊发表论文20余篇，其中SCI论文3篇。参与编写《实用输尿管软镜技术》，任副主编。 门诊时间：每周三上午 联系方式：0510-87658191