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【科普知识】肛部疼痛 小心肛周脓肿！

发布时间：2021-12-11

近日，章先生因肛旁疼痛3周，并于外院多次诊治未见好转，经朋友介绍至我院找到了肛肠病二科主任陈进军问诊。陈主任仔细询问病史后了解到，在二十天之前，章先生臀部周围就开始隐隐作痛，并且可以摸到一个黄豆大小的硬结，起初并没有引起重视，在自行用药后疼痛稍有缓解。一周后又出现发烧症状，被当成感冒在外院治疗数日，肛周疼痛明显加重。陈进军主任为其结合专科检查后，确诊为肛周脓肿，章先生决定住院进行手术治疗。 陈进军主任带领其团队为章先生施行了肛周脓肿切开引流术。术中发现，虽然章先生的包块看起来并不是很大，但切开后发现脓肿位置深、范围广，脓腔主体位于后侧括约肌肌间，左侧沿肌间蔓延至1点，部分脓腔斜行蔓延至3点肛直环粘膜下，右侧沿肌间蔓延至9点；也就是说，章先生3/4的肛口已经被脓肿侵蚀。在刮除坏死组织的同时，陈主任也尽可能为章先生保留了正常皮肤。术后各切口之间引流通畅，目前章先生的伤口正在恢复中。 章先生的病例并非个例，平常有不少肛周脓肿患者都是由于肛部疼痛未经重视，导致后期病情进一步发展。“肛周脓肿”是肛肠科最常见的疾病之一。它是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。 肛周脓肿的发生，代表患者肛门直肠周围的软组织发生了异常的急性化脓性感染，需通过脓肿切开引流、抗感染以及营养支持的方式，来对疾病进行综合性的治疗，严重者若不及时治疗可发展为坏死性筋膜炎，威胁患者生命。受到肛周脓肿困扰的人群，一定要早发现早治疗，避免造成严重后果。 科普知识： 患了肛周脓肿，若延误了早期手术治疗，若进一步发展形成肛瘘则对人体造成的危害主要有以下四个方面。 1. 感染流脓 肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。 2.  瘘口、瘘管增加 肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。 3.  肛门失禁 任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。 4.  癌变危险 肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。  因此，一旦发现肛周有不适症状时，必须尽早至专科门诊就诊，避免耽误最佳治疗时机。