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【重要公告】关于上线国家医疗保障信息平台的公告

发布时间：2021-10-23

为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保人提供更加便捷高效的医保服务，按照国家和省医疗保障局统一部署，我市将于2021年10月25日正式切换上线国家医疗保障信息平台（以下简称“新平台”），现将有关事项公告如下： 停机切换时间 1、自2021年10月18日18时至10月25日8时，暂停全市医保相关业务办理，停止使用现有医保系统核心业务功能。 2、自2021年10月22日18时至10月25日8时，暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务（包括医保电子凭证刷码业务、电子社保卡微信小程序医保功能使用），暂停异地就医联网结算业务。 暂停业务范围 2021年10月18日18时至10月25日8时，医保经办机构及各镇（园区、街道）为民服务中心暂停办理所有医保业务；暂停企业医保服务大厅、“宜兴医保”微信公众号、宜兴医保网站、江苏政务服务网、自助机、电子社保卡微信小程序等涉及医保方面功能的线上办理服务。 2021年10月22日18时至10月25日8时，参保人暂停医保结算；定点医疗机构、定点零售药店暂停医保刷卡及异地就医联网结算。 停机切换期间业务办理指南 停机切换期间，参保人员就医、购药结算相关事项具体办理如下： 一、关于本地住院（含外地参保人员在宜兴就医）费用结算业务 1. 2021年10月22日17时前，本地各定点医疗机构需将所有在院病人转为自费登记，待新平台启用后重新办理医保登记及结算等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院结算手续。 2. 2021年10月22日18时至10月25日8时，符合出院条件的参保人员应先办理出院手续，暂不做医保结算，待新平台启用后，回原就医机构重新登记办理医保结算。新住院的参保人员，先自费登记入院，待新平台启用后，办理医保登记及结算等业务。 二、关于门诊就医、特药业务 2021年10月22日18时至10月25日8时期间，参保人需全额支付相关费用，待新平台启用后，可持相关病历资料至经办机构（市医保中心或各乡镇受理点均可）按规定手工报销。 建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要，提前一次性开具足量慢特病药品，尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。 三、关于异地就医联网结算业务 1. 2021年10月22日18时前，宜兴市参保人员在外地联网定点医院就医，符合出院标准的，应及时办理出院手续；如不符合出院标准，需继续就医的，应办理医保转自费手续，待新平台启用后，再办理医保自费转刷卡的结算业务。如因特殊原因未能刷卡，患者可先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。 2. 2021年10月22日18时至10月25日8时，因系统停机无法办理异地联网结算业务的，参保人员需在外地联网定点医院入院就医的，先行垫付现金结账，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；2021年10月18日18时前已经在系统内办理过异地和转外手续的参保人员，无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的，先自费登记入院，待新平台启用后，办理医保登记及结算业务。 四、关于医保参保缴费业务 停机切换期间，暂停办理单位及职工的参保登记、基数申报、信息变更、增减员、退休、退费、补缴、转移等业务；暂停办理城乡居民参保登记、信息变更、查询等业务。税务部门可正常办理城乡居民、灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务，若当月未核定的参保单位医保缴费需在系统切换后办理。 恢复上线时间 1、自2021年10月25日（星期一）8时起，正式启用新的国家医疗保障信息平台，恢复医保各项业务办理。随新平台上线同步恢复企业医保服务大厅业务办理。 2、“宜兴医保”公众号、宜兴医保门户网站、江苏政务服务网、自助机等涉及医保功能线上办理的恢复使用时间另行通知。 如有疑问，参保人可电话咨询我市医保部门、12345热线或定点医疗机构、定点零售药店。由此带来的不便，敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。 咨询电话：87980258     87980898    87982187    87980752    12345