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【技术前沿】早期宫颈癌保留生育功能 圆一个准妈妈的梦！

发布时间：2021-04-09

近日，我院妇科成功开展了首例早期宫颈癌“亚甲蓝示踪腹腔镜前哨淋巴结切除+免举宫广泛性宫颈切除”保留生育功能的前沿微创手术，标志着我院妇科微创精准手术达到了新的高度。 32岁的孙女士半年前因不孕症在无锡市三甲专科医院诊治，常规宫颈癌筛查报告显示：人乳头状病毒（HPV）检测发现宫颈高危病毒（HPV16）感染，液基薄层细胞（TCT）检测为高级别鳞状上皮内病变。该院为孙女士实施了宫颈Leep刀手术，根据术后病理，临床诊断为“宫颈鳞癌Ia1期，因Leep手术标本切缘呈阳性，于是为孙女士进行了二次扩大宫颈锥形切除术，但术后病理报告切缘仍为阳性，该院医生建议其行宫颈癌根治性手术，不再保留子宫。孙女士考虑到婚后未孕且有强烈的生育愿望，拒绝切除子宫。 身体健康和孕育新生命使孙女士一家陷入了两难的境地。正值他们一筹莫展之际，经过朋友介绍了解到我院妇产科万晨东主任医术高超，并擅长腹腔镜妇科恶性肿瘤微创手术，为许多妇科肿瘤患者解除了病痛。经过慎重考虑，今年三月，孙女士至我院找到万晨东主任详细说明了来意和病史资料，万主任进行仔细的体格检查，并与复旦大学附属十院的妇产科专家进行了病例讨论。考虑到孙女士年纪尚轻，系宫颈癌早期，两次宫颈锥切切缘均呈阳性，阴道弯隆见较广的高级别内瘤变，且孙女士有强烈的生育要求。征求孙女士本人及其家属意见后，决定为其行“保留子宫体的腹腔镜子宫颈广泛切除加前哨淋巴结切除手术”。但该手术难度非常大，技术要求极高，在业内属于公认的高精尖手术，主刀医师不仅需要有扎实的妇科恶性肿瘤基础，还必须具备娴熟的腹腔镜技术。万晨东主任及其医疗团队为孙女士制订了详细的诊疗方案。3月24日，由万主任主刀为其实施了“亚甲蓝示踪腹腔镜前哨淋巴结切除+免举宫广泛性宫颈切除术”。 亚甲蓝前硝淋巴结染色示踪 手术非常成功，术中、术后病检均提示前哨淋巴结无转移，宫颈、阴道切缘及宫颈旁、阴道旁均为阴性，成功为患者彻底切除了宫颈及阴道病灶，保留了生育功能。 术毕完美保留子宫 术后孙女士恢复良好康复出院，回访已恢复正常月经。 专家名片 万晨东，妇产科主任兼妇科主任，主任医师，毕业于苏州大学，从事妇产科临床工作30年。曾至常州市妇幼保健院、上海市肿瘤医院专业进修，并先后至上海市杨浦区中心医院、上海市嘉定妇幼保健医院、广州市中山医科大学附属第一医院、广州佛山市第一人民医院等妇科内镜培训基地进行腹腔镜技术培训。曾于《实用妇产科杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《微创医学》等医学核心期刊发表专业论文十多篇，且多次获宜兴市科技论文评选一等奖、二等奖。具有扎实的专业理论知识和临床实践经验。2007年成功开展腹腔镜全子宫切除三级手术，2013年起逐步开展子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等腹腔镜妇科恶性肿瘤四级手术，2020年开展单孔腹腔镜全子宫切除，2021年开展早期宫颈癌保留生育功能的腹腔镜宫颈广泛性切除手术。擅长腹腔镜卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等良、恶性肿瘤手术、子宫内膜异位症手术、宫腔镜手术、网片全盆底重建手术、不孕症手术以及外阴整形、处女膜修补、阴道紧缩等妇科整形手术。在妇科肿瘤、高危产科等诊治上积累了丰富的经验。曾带领妇科连续两届被评为“无锡市二级医院临床特色专科”。多次获得宜兴市政府嘉奖。 门诊时间：周二上午