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| 关于下发《十里牌医院行风建设工作方案》的通知（宜四院[2016]15号） |
| 发布时间：2016-11-08 |
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宜四院[2016]第15号
关于下发《十里牌医院行风建设工作方案》的通知
各部门、科室： 按照国家、省、无锡市卫计委的要求，根据宜兴市卫计委的统一部署，为进一步统一思想认识，明确目标任务，全面落实责任，切实维护和保障人民群众利益，净化行业环境，坚决纠正医药购销领域中不正之风，扎实推进医院行风建设工作，医院制订了行风建设工作方案。现下发给你们，希各部门、科室按照《方案》要求认真开展工作，并取得实效。
宜兴市十里牌医院 二〇一六年九月十八日
为进一步增强改革紧迫感，认清反腐形势，明确行风建设的重要性，全面开展行风建设自查自纠工作，现根据医院实际制订医院行风建设工作方案。 一、指导思想： 要按照国家卫计委纠正医药购肖和医疗服务中不正之风部际联席会议第十八次会议暨2016年卫生计生行风建设工作视频会议和推进全省卫生计生系统行风建设视频会议的要求，认真分析当前卫生计生行风建设面临的形势，明确目标任务，全面落实责任，着力纠正行业不正之风，净化行业环境。 （一）认清形势，深刻理解行风建设的重要性和必要性。 卫生计生是健康之要，行业行风是党风之基，医德医风是从医之本，纠风正风是民生之策。面对当前形势，全院上下要深刻理解行风建设的性要性，毫不动摇地推进行风建设。 1、党风廉政建设和反腐败斗争处于高压态势，必须保持清醒。党和政府始终把改善民生作为工作的目标，历来高度重视卫生计生事业，把卫生计生事业作为重大的民生事业放在建设发展重位置，新一轮医改进一步明确了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，把“健康中国”建设上升为国家战略，并出台了一系列改革举措和相关规定，并在一些领域加大惩处力度。抓行风就是抓作风，抓行风就是抓民生。从全国层面来看，近几年，中央先后开展党的群众路线教育、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育，不断加大高压治腐纠风工作力度，传递了强烈信号，中央抓作风建设的决心之坚、力度之大前所未有。卫生计生系统行风建设是党风廉政建设的一部分。我们要深刻认识到在这样的大背景下，卫生计生行业不可能不涉及，不可能置身事外。葛兰素史克的问题、一些卫生系统腐败案件反映出来了很多具有普遍性的问题，各地正在加大治理力度。全院上下每一位同志都要认清形势，去除侥幸心理，始终保持清醒认识。 2、党和政府及广大人民群众的殷切期盼，不能有丝毫懈怠。卫生计生的每一项工作都与人民群众的切身利益息息相关，卫生计生系统的行风始终是群众和社会关注的焦点和热点问题。现在人民群众对我们的希望很大和呼声很高的是医院的服务好、医生的技术水平高、看病用药的费用合理，看病难、看病贵的问题得到有效缓解。我们要认识到广大人民群众的期盼就是我们的追求所在，就是我们的责任所在，就是我们的工作目标所在。虽然，医务人员的工作压力较大，体制机制还存在很多弊端，这是客面存在的。但我们也应该深刻认识到，卫生计生系统行风建设方面也确实存在着一些问题，损害了我们的形象。我们扪心自问，是不是真正做到了以病人为中心？有没有过度医疗？是不是有收回扣的现象？诊疗服务是不是到位？这些问题不解决，我们就将面临很大的信任危机，就会把自己置于群众乃至整个社会的对立面。这就是我们行业的危机所在，风险所在。我们不能有丝毫懈怠，必须勇敢面对，不为医院的牌子抹黑。 3、国家《刑法》进一步完善，不允许我们对贿赂行为存有侥幸心理。早在2006年6月29日全国人大通过的《中华人民共和国刑法修正案（六）》第163条修订为：“公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财务，为他人谋取利益，数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处5年以上有期徒刑，可以并处没收财产”，即将商业贿赂犯罪的主体扩大到公司、企业以外的其他单位的工作人员，这意味着发生在医疗机构的药品、器械采购中的商业贿赂行为，如收取药品回扣、赞助费、新药推荐等，数额较大的，也将以商业贿赂犯罪被追究刑事责任。2008年11月20日，最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》进一步阐明，医疗机构中的从业人员收受钱物等贿赂以受贿罪和非国家工作人员受贿罪定罪处罚，接受法律严惩。医疗卫生计生服务中收受索取“回扣”就是不折不扣的受贿索贿行为，就是犯罪行为，对此全院上下职工要有清醒的认识，明确罪与非罪的界限，不能再抱有侥幸心理，不能再存在任何幻想。 4、促进卫生计生事业健康持续发展，不允许我们对存在的行风问题置若罔闻。抓行风就是抓管理、抓发展。医疗机构是治病救人的场所，要少一些“铜臭味”，多一点“人情味”，切不可把它变成“名利场”“收费站”，否则，发展就成了一句空话。今年以来，我省南京、常州、扬州、南通等地已经立案了30多起“回扣”案件，一批党员干部、医疗业务骨干涉案，这对整个行业健康发展是重大打击，我们一定要深刻吸取教训。行风问题是底线问题要治“已”病更要治“未”病，要促进卫生计生事业健康持续发展，必须紧抓行风问题不放松。 （二）要直面问题，切实增强行风建设的使命感和责任感。 行风建设虽然我们一直在抓，但一些侵害群众利益的不正之风仍然没有杜绝，形势依然严峻复杂，任务依然十分艰巨，主要是三个方面： 1、收受回扣现象屡禁不止。国内一些地方和医院收受“回扣”现象还比较普遍，甚至被认为是行业的潜规则。正因如此，这一行为的严重危害被大家忽视，违法犯罪行为也容易被宽容，这也导致了在定范围内愈演愈烈。医药代表肆意窜行医院送回扣如同串门，医务人员被发展成为医药企业的“代理人”。虽然我市所有公立医院都已经实行了“零加成”销售，但药品利益链尤其是医用高值耗材利益链并没有彻底斩断，药品耗材在通过正规招投标程序进入医院后，拥有处方权的医生仍有很大寻租空间。部分医院药房和信息科的工作人员通过出卖“统方”谋取非法利益；有的医生在医疗过程中利用职务或技术便利接受药品、耗材、医疗高植耗材回扣；医生外出参加各种学术会议、业务培训、科研课题协作、购买图书及相关资料、论文版面，甚至科室活动等，都从医疗用品销售回扣中支付。省内一些城市查处案件中充分反映了这方面问题的严重性。当前医患关系紧张、伤医事件时有发生，医院医务人员的形象严重受损就是行业风气的晴雨表和现实反映。 2、服务不优的问题仍然存在。作为医生，医德和医术同样重要，严谨和仁爱同等重要，看病和沟通一样重要。近年来，各单位在改善服务态度，加强医患沟通，提高医疗质量方面做了大量的工作，也取得了明显的成效。但是，目前这仍然是广大群众对我们医疗工作意见比较多、反映比较大的问题。同样的技术，同样的设备，由于医务人员的服务不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对病人认真负责，遇到问题虚心求教，认真钻研，拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑，治疗效果就好；相反，若医务人员缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍塞责，即使水平再高，但常常出现差错事故，就谈不上有好的诊疗效果。同时，医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状态，对疾病的转归产生密切影响。医学模式已经转为生物心理社会医学模式，而我们医务人员在医疗过程中并没有转换过来，尤其对病人心理的安抚，患者疾病产生根的的分析沟通没有到位，对患者的人文关怀不够，仍然是生物医学模式下的医疗行为，治疗效果必然也受影响，不能令患者满意。 3、不合理诊疗现象时有发生。主要是医生的趋利性行为的存在，医务人员在利益驱使下，常常不顾病人的利益，乱检查、乱治疗。例如让病人做一些不合理的检查，开一些无关的药物或者是滥用抗生素，还有的随意放松检查和手术指征，在指征不明显的情况下进行手术治疗。有的贬损低价药品耗材，推介高价药品耗材，严重违背医学伦理道德。 二、工作方案： （一）采取有力措施，切实开展行风建设。 1、突出“两个重点”。要集中解决近三年医院药品、试剂、高值耗材使用中是否有从业人收受回扣等商业贿赂情况。是否有从业人员收受“红包”、“开单提成”、“转运转诊提成费”以及违反“九不准”等情况。 2、抓好“五个环节”。 一是活动部署。各部门、科室要根据工作要求，层层召开会议，广泛宣传发动，使每位职工了解当前形势，认清行风建设的重要性和必要性。二是加强宣传教育。各部门、科室每月要按照医院下发的医德医风和职业道德教育材料开展警示教育活动，重点学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》及《刑法修正案》中的有关条款。同时，要树立典型，通过《医院动态》、《宜兴日报》“卫生专版”、QQ群、微信群加强正面宣传，弘扬正能量，强化从业人员职业道德和廉政教育。三是集中整改。在前期自查自纠的基础上，落实具体整改措施，对突出问题要自查自收到位。要查实查细，该整改的要整改，该堵塞漏洞的要堵塞漏洞，抓住正反两方面典型举一反三推动活动深化，必须真抓实干，务求实效，迎接市卫计委的巡查。四是整章建制。要进一步疏理和完善行风建设相关制度，逐步建成内容科学、程序严密、配套完善、有效管用的行风建设制度体系。同时，要加强行风建设制度的执行力，要增强全体医务人员的制度意识，打牢遵纪守法思想基础，把制度转化为医务人员的行为准则和自觉行动；要自觉树立制度面前无特权、制度约束没例外的意识，教育引导每一位医务人员都带头学习制度、严格执行制度、自觉维护制度。五是评议评价。要不断完善行风评议和社会评价机制。认真做好住院患者、出院患者和门诊患者满意度调查；每季度召开工休座谈会，听取患者和家属的建议和意见；定期召开行风监督员会议，了解行风监督员的督查情况；认真收集医院内意见箱和意见簿意见，反馈存在问题，采取整改措施；加强出院病人电话回访，了解康复情况，并给予康复指导，提升病人满意度。同时，要高度重视对医务人员的月度考核，将考核情况记入个人档案，为年终医德医风、医师定期考核和年度考核提供依据，并将考评结果与医务人员的奖励性绩效工资、评先评优相挂钩。 （二）务必做到“三个落实”。 1、落实具体任务。行风建设自查自纠工作由行风建设领导小组成员按照工作职责逐一排查；行风建设办主任统筹协调相关工作，并对行风建设工作进行阶段性验收；副主任负责与领导小组成员开展督导工作，并形成自查自纠工作总结；行风建设办公室成员配合领导小组成员积极开展各科室自查自纠工作，对存在问题提出整改措施，并于12月上报阶段性整改情况。 2、落实领导责任。行风建设领导小组组长由院长担任，副组长支持配合组长开展工作，及时了解小组成员开展工作情况，并提出指导性意见，要整体联动，形成合力。 3、要落实考核奖惩。自查自纠工作结束后，行风领导小组将组织督查，深入各科了解情况，并通过《医院动态》、医院QQ群、医院微信群等形式予以通报。对于行风建设工作推进不力，自查自收不到位造成相应后果的部门和科室，将严格落实责任追究制度，对科室负责人实行责任追究，年终评先评优实行“一票否决”。 三、工作要求： 行风建设没有时间限制，不是只抓一阵子，而是常抓不懈，推进行风建设工作常态化和长效化。 （一）要强化组织保障。 一是健全组织机构，结合医院实际调整医院行风建设领导小组，并下设办公室。行风建设领导小组，组长：许斌；副组长：朱映娟、杭健、李秋新、陈巍；组员：张艳、蒋其美、陈进军、宗国才、毛美娟、钱富军、杨伟俊、徐旭芬。下设办公室，主任：张艳；副主任：蒋其美；成员：陈进军、宗国才、毛美娟、钱富军、杨伟俊、徐旭芬、史汇江、雍召生、史永光、蒋干超、潘敏、李星星、万晨东、蔡团序、李方伟、王林、周丽琴、张文洁。二是明确工作职责。由医院院长担任行风建设的第一责任人，要高度重视行风建设，坚持亲自抓、亲自管，推动形成层层抓落实的工作局面。要做到行风建设与业务工作有机结合，把行风建设的要求融入到具体业务中去，以行风建设促进服务水平的得升，以服务水平的提升推动行风建设。三是改进领导作风。医院行风建设，重在领导带头，以上率下。各级领导干部要带头严明政治纪律，要求党员、干部做到的，领导干部要首先做到；要求下级做到的，上级要首先做到；要求别人做到的，自己首先要做到。 （二）要强化制度管控。要将完善制度、落实制度、建立长效机制贯穿于行风建设始终。一是健全医疗服务和医疗质量管理制度，加强医院内部管理，保障医疗质量安全。二是落实廉洁风险防控机制建设，规范权力运行。三是落实明查暗访、院内巡察和“防统方”制度，防止医药代表在医院进行商业贿赂。四是落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和《医疗机构从业人员行为规范》，完善医德考评制度，将医疗卫生人员的违规行为记入个人诚信记录，切实加强自律和诚信管理。 （三）要强化纪律约束。对一切违法违规行为做到零容忍，对发现的有令不行、有禁不止、顶风违纪违规违法的案件，要一查到底、严肃惩处。要始终保持惩治不正之风的高压态势，坚持有案必查，有错必纠，做到法治无特区，纠风无例外，不管涉及到谁，不管能力多强、业务多精、贡献有多大，只要触犯党纪国法，都要发现一起，查办一起，绝不姑息。要坚持突出重点、重拳出击，严肃查处在药品、医用耗材和大型设备采购使用领域中发生的重大事件，绝不容许行业害群之马有容身之地。要坚持“一案双查”，对于不依法履行管理责任，发生医药回扣等商业贿赂案件，造成不良影响或严重后果的，除了依法依纪追究当事人的责任外，还要追究领导责任和监督责任。
宜兴市十里牌医院 二〇一六年九月十五日
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