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三、高热护理常规 |
发布时间:2020-10-15 |
1、卧床休息,保持室内空气新鲜,温湿度适宜,以利降温。 2、根据医嘱给予高热量半流质饮食,每日摄入总热量相应增加(每升高1℃,所需能量较正常需要量增加20%),能进食患者鼓励多饮水,保证液体入量≥3000ml/d。 3、根据发热程度测量体温、脉搏、呼吸次数,观察发热规律、特点及伴随症状,及时记录,并汇报医生。出现谵妄、昏迷时应加用床栏等防护措施,以防发生意外。 4、体温≥39℃者,应予物理降温,如头部冷敷、20-30%酒精擦浴或25℃温水浴;如仍不退热者或体温≥40℃,遵医嘱予以冰水灌肠或退热药等降温措施,30min后测量体温一次,记录在体温单上。对原因不明的发热,慎用退热药。 5、体温骤退时,予以保暖,及时测血压、脉搏、心率,作记录并汇报医生。 6、注意口腔卫生,饮食前后均应漱口,口唇干裂时涂润滑剂。 7、保持患者皮肤清洁,及时擦干汗液,更换衣服,避免受凉,并做好预防压疮的护理。 8、未明确诊断者,先按疑诊进行一般隔离;确诊后遵医嘱执行,并及时留取各种化验标本。疑似疟疾患者,发冷寒战时涂血片找疟原虫。 9、根据患者情况做好心理护理与健康指导。 |