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六、休克护理常规

发布时间：2020-10-15

1、将患者安置在抢救室，予中凹卧位（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30° ）。 2、避免搬动，注意保暖。加强基础护理，在保证患者安全的情况下，压疮护理每2h一次，预防并发症。 3、积极配合医生抢救。 （1）病因治疗：失血性休克，立即止血和交叉配血，准备输血。门脉高压引起的上消化道出血可用三腔管压迫止血；感染性休克，迅速应用有效抗生素；心源性休克，主要恢复心功能；创伤性休克，应给予适量镇静剂；过敏性休克，应立即去除致敏原，及时使用盐酸肾上腺素、肾上腺皮质激素或抗组织胺类药物等。 （2）尽快建立静脉通道，必要时建立两条通路。遵医嘱滴入低分子右旋糖酐，以改善微循环。 （3）输入升压药，应防止外渗，以免影响升压效果和引起局部组织坏死。根据病情掌握输液速度，防止肺水肿。 4、给氧流量4-6L/min，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；鼓励患者咳嗽，必要时吸痰，并做好气管内插管和气管切开的准备。 5、严密观察病情。 （1）根据病情，每隔15-30min测量血压、脉搏、呼吸一次，并记录。血压稳定者，酌情减少测量次数。 （2）观察意识、表情、面唇色泽，皮肤肢端温度，瞳孔及尿量。若患者由烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，唇色红，肢体转暖，尿量＞30ml/h ，提示休克好转。 (3）对于创伤性休克者，观察伤口出血情况；感染性休克者，重点观察体温；心源性休克应特别观察心率、心律及心电图的变化。 6、做好患者家属的安抚工作。