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七、压疮护理常规

发布时间：2020-10-15

（一）压疮的预防 1、危重、卧床、瘫痪等移动能力缺乏的患者入院后需检查皮肤并予以压疮评分，此后根据病情变化随时进行评估。 2、长期卧床者，垫≥10cm海绵或睡气垫床，以缓解局部压力。 3、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身（含大手术）的患者，每2-3h翻身或抬臀1次，并在长期受压部位贴防压疮敷贴。 4、保持皮肤清洁干燥，床褥平整无折。 5、更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。   （二）压疮的护理及治疗 1、评估压疮形成原因、疼痛程度与局部状况（位置、大小、颜色、气味、渗液的情况、有无窦道或潜行、有无感染、伤口周围皮肤情况），正确进行压疮的分期。 2、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。必要时，采取肠内外营养。 3、选择合适的减压工具；协助患者翻身，根据病情，选择合适体位，避免伤口再度受压。 4、如是院内发生的压疮，及时按“护理不良事件” 上报流程上报。Ⅰ期、Ⅱ期压疮根据伤口情况予以正确处理；Ⅲ期、Ⅳ期压疮填写“护理会诊单”，由专科护士或压疮小组其他专家进行会诊处置。 5、给予患者及家属心理支持。