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剖宫产与自然分娩的利弊关系

发布时间：2020-06-29

“十月怀胎，一朝分娩”———天经地义 经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程，产妇和胎儿都具有潜在的能力主动参与完成分娩过程。 分娩是人的本能，分娩是繁衍后代的必经之路。 自然分娩俗称“顺产”，是指胎儿经母亲阴道娩出，这是人类繁衍后代的一种自然生理过程，也是大多数产妇采取的最为理想的分娩方式。适用于胎儿发育正常，孕妇骨盆正常，孕妇身体状况良好的情况。自然分娩对母亲和宝宝的损伤最小，母亲产后身体很快能得以恢复。自然分娩是妈妈送给宝宝的第一份礼物。 剖宫分娩：选择剖宫分娩取决于两方面，即产妇和胎儿，剖宫产是解决难产的手术，因此在决定手术时需要有明确的剖宫产指征。一般来讲，母体的因素包括以下几个方面，产道异常，无法经产道分娩者；重度妊娠合并症，如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等经过评估后不适合阴道分娩者；高龄初产妇；妊娠并发症，如产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离，视具体情况选择手术；产程延长或停滞。   自然分娩对妈妈有哪些好处？ （1）自然分娩符合生理过程，风险小，分娩的过程可以促进乳汁分泌，利于母乳喂养，利于亲子关系发展。 （2）自然分娩过程中妈妈出血量少，子宫没有伤口，身体器官得到良好保护的同时，大大减少了产后出血、感染等危险情况的发生。 （3）产后妈妈身体恢复比较快，产后几个小时疲劳感即可解除许多。如无特殊情况，产后6-12小时就可以下地活动，产后2-3天就可以出院了。 （4）再次怀孕时，子宫破裂、腹腔粘连等风险降低。 （5）自然分娩花钱少，是最为经济的分娩方式。 自然分娩对宝宝的健康有哪些好处？ （1）宫缩时对短暂的缺氧状态，可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育，促进新生儿的智商。 （2）宫缩时对胎儿的推进作用，利于新生儿神经平衡运动的发育。 （3）自然分娩过程中，经过妈妈的子宫收缩及产道的挤压作用，宝宝的心、肺、脑功能可以得到很好地锻炼，有助于宝宝迅速建立自主呼吸和适应外界环境，减少新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率。 （4）自然分娩对宝宝早期认知发育有着积极的影响。 （5）自然分娩的宝宝可以更早地吃到母亲的乳汁，这些珍贵的初乳含有丰富的营养和免疫物质，是宝宝在生命初期最好的食物。 （6）自然分娩有利于促进宝宝免疫系统的发育和成熟，减少疾病的发生。 剖宫产对妈妈的健康有哪些危害？ （1）剖宫产是一次手术，属于人为创伤。剖宫产时，医生需要在产妇的腹部和子宫上分别做一个切口，让宝宝从这个切口中出来，产妇要承担麻醉、出血量多、手术感染等风险，再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的机率高于自然分娩的产妇。 （2）对于想要“二胎”的妈妈来说，剖宫产给将来避孕和再孕都带来很多麻烦。因为手术形成瘢痕子宫，短时间内再次怀孕有子宫破裂的危险，所以，分娩后至少2年时间里，必须严格采取避孕措施。 （3）从经济角度来说，剖宫产会用到更多手术麻醉、器械、材料、药品等，且住院一周拆线后才能出院回家，因此费用高。 （4）由于剖宫产妈妈正常饮食晚，还会造成母乳不足。过早的给宝宝使用奶瓶添加奶粉，容易给宝宝造成“乳头错觉”，不利于母乳喂养。   对母亲的影响 自然分娩 剖宫产 过程 符合生理过程 需有指征，干预性 身体恢复 快 慢 并发症 出血量少 感染几率小 子宫无伤口 术中出血量较多 易感染增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 再次妊娠的风险 风险小 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高   剖宫产对宝宝的健康有哪些危害？ （1）剖宫产宝宝没有通过产道挤压，容易带来呼吸道疾病风险，身体抵抗力也要比自然分娩的宝宝差一些。 （2）剖宫产宝宝动作协调能力差，感统失调。 （3）环境适应方面，剖宫产宝宝要比自然分娩的宝宝弱一些。 （4）剖宫产宝宝获得母乳较晚，有的母亲由于产后康复较差，放弃母乳喂养，使亲子关系受到影响。   对胎婴儿的影响 自然分娩 剖宫产 智力 无明显影响 呼吸 子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低 未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高 免疫 有助于免疫系统的发展与成熟 容易发生感染性疾病 营养 出生后即刻得到母乳喂养 不能及时得到母乳   决定顺产的因素 （1）合适的年龄：初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩。 （2）定时做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。 （3）胎儿的大小：正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。 （4）胎儿位置：如果宝宝是臀位，横位等，或是发育得过大，以及有联体胎儿、畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。 （5）产道：一部分是由骨头组成的“骨产道”，另一部分是由肌肉和韧带组成的“软产道”，指的是从子宫下方的子宫内口到阴道出口的部位。两者中有任何一种异常，都会造成难产在分娩开始前，子宫口是关闭的，随着分娩的进行，韧带和骨头之间的连接处都会变松，并且慢慢变软，一旦开始分娩时，产道就会打开到足以让胎儿通过的大小。好的产道条件是骨产道不狭窄、软产道也正常、伸展力较好。 （6）产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。 （7）产妇的心理：如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也很难顺利娩出婴儿。 树立自然分娩的信心和决心。 （8）适度的运动，不仅有益身体健康，还能培养生产时所需要的体力。 （9）合理饮食，控制体重：如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼少，就比较容易造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。 （10）保持心情愉快：在预产期前几个月，准妈妈就应该充分学习和了解分娩的知识，做好心理准备。 自然分娩对母亲身体影响最小，经过自然分娩的孩子适应力也更强，专家建议在正常情况下，女性应该选择自然分娩,给自己一次机会体验做一个母亲的完整经历,并真正为自己和孩子的一生健康负责，做个顺产妈妈最好！