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医疗服务收费管理制度

发布时间：2020-03-14

为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，制定本制度。 1、 医疗服务收费公示 （1） 严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示 制度。 （2）利用电子屏幕、银医通查询系统、公示栏等多种形式公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。 （3）医疗服务项目及常用药品公示时，必须公示项目名称（药品名称、规格、剂型）、计价单位及价格。   （4）药品、医疗服务项目价格变动时，应及时调整相应的公示项目价格，确保医院药品及医疗服务项目价格的准确性。 （5）公开社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。 2、医疗服务收费查询     （1）在门诊1—3楼设置自动服务机（银医通系统）可查询，另医院微信公众号点击就医服务--患者服务—我的栏目也可查询。     （2）在门诊大厅通过电子屏幕、公示栏等形式，公示常用医疗服务及药品价格，以供患者查询。     （3）为满足病人需求，方便患者查询，收款处及临床科室均提供医疗费用查询服务，耐心解答患者咨询。     （4）实行首问负责制，导诊护士有义务向患者提供药品、医疗服务价格、查询服务窗口及查询信息系统位置；患者入院时，责任护士须向患者告知医疗费用查询方式。     （5）为方便、快捷地做好医疗费用查询工作，财务科等有关科室将努力为患者提供方便。     3、清单制     （1）收款处必须设立医疗费用清单查询窗口，随时提供医疗费用查询服务。 （2）严格执行一日清单制，使病人及时了解费用情况。 （3）患者出院时，收款处必须提供患者医疗费用总清单。 （4）清单制必须纳入患者入院介绍的内容之一，实施告知制。     4、医疗服务收费责任追究     （1）适用的范围：为本院提供的基本医疗服务、药品、医用材料等医疗服务价格和行为。 （2）列入责任追究范围的行为： ①自立服务项目或自定价格标准。 ②擅自提高或降低医疗服务价格标准。 ③重复收费、无医嘱记录收费。 ④超医嘱内容、范围和时间收费。 ⑤同一服务项目分解为若干项目收费。 ⑥超越江苏省价格规定“除外内容”规定的范围，擅自增加卫材品种和服务内容并收费。 ⑦药品和药用消耗材料不按规定加价。 ⑧可重复使用的医用材料按一次性材料收费。 ⑨属于自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者或家属同意收费，或虽然征得患者或家属同意，但相关收费不纳入医院财务同意管理的行为。 ⑩擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策，使用医用高值耗材（大于等于2000），未征得患者同意的收费。 （3）责任追究：医院对相关科室的违规行为，按以下原则追究责任： ①凡因科室收费核对不准确，造成多收、漏收、少收等现象，引 发患者投诉的，科室应立即予以纠正，全额退回多收费用。 ②凡因相关人员工作责任心、业务能力影响，以及科室自作主张而产生的串项收费、分解收费及降低标准收费等医疗收费违规行为，经查实认定后，应立即纠正并全额退回多收金额，原则上由科室承担相应费用，并追究当事人的责任。 ③由于网络信息系统的原因，造成误收费用，由信息科立即整改，并作为月考核依据，按医院有关规定，对相关人员进行处罚。     5、医疗服务收费审核 （1）医院收费审核小组由审计科、医保办、价格办、护理部、医务科相关人员组成。 （2）审核办法：医疗费用审核采取日常审核和定期审核相结合的办法。 ①日常审核：以临床科室自行审核为主，科室计费人员应每天认真核对患者发生的各项医疗费用，发现问题及时纠正。 ②出院审核：患者出院时，科室要认真审核患者住院期间发生的所有医疗费用，经患者及家属签字确认后，方可办理出院手续。 ③定期审核：医院医保科和价格办每月对门诊、出院或在医患者医疗费用进行审核抽查，审查病例医嘱记录与收费清单项目、次数及价格是否相符，记录备案，并将检查结果及时反馈给各相关科室。