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安全给药管理制度

发布时间：2019-03-14

一、给病人用药前，应先核对以下内容：      1、药物名称是否与医嘱相符 2、给药时间和次数是否与医嘱相符 3、药物剂量是否与医嘱相符    4、给药途径是否与医嘱相符 5、询问病人姓名及核对住院号以确认身份    6、病人是否对该药物过敏  二、给药应做好记录：       1、医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历中，按体重或体表面积的儿科用药、化疗药物必须在病程录中记录给药剂量。        2、门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。       3、病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。      4、医生、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。 三、病人给药时间管理细则      1、长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况(手术、检查等)延误给药，待医生评估后，方可用药；如不能使用，应由医生在临时医嘱单上开具停用医嘱。       2、根据医嘱应准点给药的时间前后不超过l小时，如：每4小时给药(q4h)，每6小时给药（q6h)，每8小时给药(q8h)，每l2小时给药(q12h)等。    3、特殊用药遵具体医嘱执行。    4、紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药   5、口服给药   (1)原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医生在医嘱单上加开临时医嘱(St)。(2)每日一次给药(qd)给药时间为：8AM。相同药物与次日的给药时间应间隔12—24小时。(3)每日二次给药(bid)给药时间为：8AM-5PM。相同药物每日每次给药时间应间隔6—12小时。(4)每日三次给药(tid)给药时间为：8AM-12N-5PM。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。(5)每日四次给药(qid)给药时间为：8AM一12N一5PM一8PM。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。(6)一般临时医嘱(st)：在医生开具医嘱后2小时内执行。      6、静脉给药  (1)首次给药时问：原则上在医生开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。(2)每日一次给药(qd)：相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。(3)每日二次给药(bid)：相同药物每日每次给药时间应间隔在6—12小时。下午三点后开具的bid医嘱当天默认为给药一次，如需两次给药，应由医生在医嘱单上加开临时医嘱(st)。(4)甘露醇准点使用，给药时间不超过30分钟。(5)一般临时医嘱：在医生开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。 7、肌内、皮下给药  (1)原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医生在医嘱单上加开临时医嘱(St)。(2)每日一次给药(qd)给药时间为：9AM。相同药物与次日给药时间应间隔在12—24小时。(3)每日二次给药(bid)给药时间为：9AM一9PM。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。(4)一般临时医嘱(st)：在医生开具医嘱后2小时内执行。  8、其他给药  (1)膀胱冲洗   1)每日一次给药(qd)相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。  2)每日二次给药(bid)相同的药物每日每次的给药时间问隔在6-12小时。(2)雾化吸入  1)每日一次给药(qd)相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。 2)每日二次给药(bid)相同的药物每次的给药时间间隔在6-12小时。(3)其它途径给药时间按医嘱执行。